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儿童骨折后需注意固定制动、疼痛管理、营养支持和定期复查。骨折护理需家长重点关注患肢保护、药物使用、饮食调整及康复训练。
1、固定制动家长需立即用夹板或绷带临时固定患肢,避免移动造成二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折须保持平卧位,就医前禁止自行复位。
2、疼痛管理遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用镇痛药,禁止随意使用成人止痛药物。家长需观察患儿疼痛程度变化,及时反馈医生。
3、营养支持每日补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙和优质蛋白的食物,搭配西蓝花、猕猴桃促进胶原合成。避免高糖饮料影响钙质吸收。
4、定期复查家长需按医嘱带患儿拍摄X光片,监测骨痂形成情况。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练,避免剧烈运动直至医生确认愈合。
恢复期注意补充维生素D并适度晒太阳,睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀,发现石膏过紧或皮肤发紫需立即就医。
下颌骨脱位可通过手法复位、药物治疗、物理固定、手术干预等方式治疗。手法复位是临床最常用的紧急处理措施,需由专业医师操作。
1、手法复位医师双手拇指缠绕纱布后置于患者磨牙区,其余四指固定下颌角,向下按压同时向后上方推送,听到弹响即复位成功。复位后需用绷带固定下颌2-3周。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用氯诺昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合甲钴胺营养神经。习惯性脱位者可注射肉毒杆菌毒素降低肌张力。
3、物理固定复位后采用颅颌绷带或弹性颌托限制张口度,建议3周内避免大张口、打哈欠等动作。配合局部热敷促进血液循环。
4、手术干预反复脱位者需行关节囊紧缩术或关节结节增高术,严重骨畸形可选择颞下颌关节成形术。术后需进行张口训练恢复关节功能。
复位后应进食软食,避免咀嚼硬物,睡眠时取半卧位减轻关节压力。习惯性脱位患者需纠正单侧咀嚼、托腮等不良习惯。