健康知道
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痛风可以出现在膝盖部位，常见受累关节还包括足部第一跖趾关节、踝关节、手指关节等，膝关节痛风发作通常表现为突发红肿热痛。
1. 关节表现膝关节痛风急性发作时可见皮肤发红、皮温升高、剧烈疼痛及活动受限，症状多在夜间或清晨突然出现。
2. 诱发因素高嘌呤饮食、饮酒、关节外伤或剧烈运动可能诱发膝关节痛风发作，肥胖人群更易出现膝关节受累。
3. 鉴别诊断需与膝关节滑膜炎、骨关节炎或感染性关节炎鉴别，关节液穿刺检出尿酸钠结晶可确诊。
4. 疾病管理急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状，缓解期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。
痛风患者应保持每日2000毫升以上饮水量，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，膝关节发作时建议抬高患肢制动休息。
下颌骨脱位可通过手法复位、药物治疗、物理固定、手术干预等方式治疗。手法复位是临床最常用的紧急处理措施，需由专业医师操作。
1、手法复位医师双手拇指缠绕纱布后置于患者磨牙区，其余四指固定下颌角，向下按压同时向后上方推送，听到弹响即复位成功。复位后需用绷带固定下颌2-3周。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用氯诺昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甲钴胺营养神经。习惯性脱位者可注射肉毒杆菌毒素降低肌张力。
3、物理固定复位后采用颅颌绷带或弹性颌托限制张口度，建议3周内避免大张口、打哈欠等动作。配合局部热敷促进血液循环。
4、手术干预反复脱位者需行关节囊紧缩术或关节结节增高术，严重骨畸形可选择颞下颌关节成形术。术后需进行张口训练恢复关节功能。
复位后应进食软食，避免咀嚼硬物，睡眠时取半卧位减轻关节压力。习惯性脱位患者需纠正单侧咀嚼、托腮等不良习惯。
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