健康知道
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乙肝大三阳肝功能正常可以生育，但需在医生指导下进行母婴阻断干预。
1、病毒载量检测孕前需检测HBV-DNA水平，高病毒载量需抗病毒治疗降低母婴传播风险。
2、孕期管理妊娠中晚期若病毒量超过标准值，建议使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物。
3、新生儿免疫新生儿出生12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程免疫程序。
4、哺乳评估肝功能正常且未用药的产妇可哺乳，若正在进行抗病毒治疗需评估药物安全性。
建议孕前到感染科和产科联合门诊评估，孕期定期监测肝功能与病毒量，分娩时选择具备母婴阻断条件的医疗机构。
乙肝病毒感染者可以生育健康小孩。母婴传播阻断成功率超过90%，主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估育龄期女性应在怀孕前进行肝功能、乙肝病毒DNA定量检测，由感染科医生评估肝脏炎症活动度，中重度肝炎患者需先接受抗病毒治疗再备孕。
2、孕期管理高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等妊娠安全B类药物，将病毒载量控制在检测下限，降低宫内感染风险。
3、分娩防护无论顺产或剖宫产，新生儿出生后12小时内须完成乙肝免疫球蛋白注射和首剂乙肝疫苗接种，两种制剂需在不同部位注射。
4、哺乳指导经规范免疫预防的新生儿可正常母乳喂养，乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，母亲正在服用拉米夫定等核苷类药物期间不建议哺乳。
建议备孕前3个月到专科医院完善乙肝五项定量、肝脏弹性检测等检查，新生儿完成全程疫苗接种后需在7-12月龄复查抗体水平。
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