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破伤风超过多久不能打

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破伤风超过多久不能打

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

破伤风疫苗超过24小时仍可以接种,但越早接种效果越好。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性疾病,主要通过伤口侵入人体,建议受伤后及时就医处理伤口并接种疫苗。

破伤风疫苗的接种时间并无绝对限制,即使超过24小时仍建议接种。破伤风梭菌产生的毒素会攻击神经系统,导致肌肉强直和痉挛,严重时可危及生命。疫苗接种后需要2周左右产生保护性抗体,但早期接种能有效中和游离毒素,降低发病风险。对于污染严重或较深的伤口,医生可能同时注射破伤风免疫球蛋白以提供即时保护。

破伤风疫苗需全程接种才能获得持久免疫力。基础免疫程序为3剂次,间隔0-1-6个月;完成基础免疫者,受伤后5年内无须加强,5-10年需接种1剂加强针,超过10年则需重新接种。日常应保持伤口清洁,避免接触土壤、铁锈等污染物,完成疫苗全程接种可提供10年以上保护。

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血管瘤是否需要治疗取决于其类型、大小、位置及是否引起症状,多数小型无症状血管瘤无须治疗,但生长迅速或影响功能的血管瘤需积极干预。

皮肤表浅的毛细血管瘤或樱桃状血管瘤若直径小于5毫米且无出血、感染等表现,通常无须特殊处理,定期观察即可。这类血管瘤多为良性增生,部分可能随年龄增长自行消退。内脏器官的小型肝血管瘤或脑部无症状海绵状血管瘤也常采取保守监测策略,每6-12个月通过超声或核磁共振评估变化。

位于面部、关节等关键部位的血管瘤若持续增大导致外观畸形或活动受限,需考虑脉冲染料激光或手术切除。婴幼儿快速增殖期血管瘤伴溃疡、出血时,可口服普萘洛尔口服溶液抑制生长。重要功能区如眼周、咽喉部血管瘤压迫神经或气道时,需联合介入栓塞与糖皮质激素治疗。特殊类型的卡波西样血管内皮瘤可能引发血小板减少,需紧急使用西罗莫司口服溶液控制病情。

建议血管瘤患者避免反复摩擦或外伤刺激病灶,婴幼儿患者家长需定期测量瘤体大小并记录颜色变化。若出现突然增大、破溃不愈或伴随头晕、视力改变等症状,应及时至皮肤科或血管外科就诊,通过病理活检明确性质后制定个体化方案。

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