泌尿系统感染尿常规检查结果分析

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泌尿系统感染泌尿系统尿常规

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泌尿系统感染尿常规检查结果分析

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黄钟明北京协和医院副主任医师

泌尿系统感染尿常规检查结果异常可能由尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、前列腺炎等原因引起，需结合白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标综合判断。

1、尿路感染

尿常规显示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或白细胞计数升高，可能与细菌性尿路感染有关，通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物治疗。

2、肾炎

尿蛋白阳性伴红细胞管理提示可能存在肾小球肾炎，通常与链球菌感染或自身免疫因素有关。需完善肾功能检查，必要时使用泼尼松、环磷酰胺等药物控制炎症。

3、泌尿系统结石

尿液中红细胞增多但白细胞正常需警惕结石，可能伴随腰部绞痛。建议进行B超检查，小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，必要时行体外冲击波碎石。

4、前列腺炎

男性患者尿液中可见前列腺小体，伴尿末滴白可能为前列腺炎。需区分细菌性与非细菌性，可选用坦索罗辛、塞来昔布等药物改善症状。

检查前应避免剧烈运动及月经期留尿，发现异常指标建议复查并完善尿培养、泌尿系超声等进一步检查，日常需保持充足饮水量及会阴部清洁。

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尿常规红细胞高可能由尿路感染、肾结石、肾炎、膀胱肿瘤、血液系统疾病等原因引起，需及时就医明确病因并针对性治疗。 1、尿路感染：尿路感染是尿常规红细胞升高的常见原因，细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏黏膜受损，红细胞进入尿液。治疗上需使用抗生素如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等，同时多饮水促进排尿。 2、肾结石：肾结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液。治疗上可通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术去除结石，同时调整饮食，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。 3、肾炎：肾炎患者肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中。治疗上需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制炎症，同时限制盐分摄入，减轻肾脏负担。 4、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤生长过程中可能侵犯血管，导致红细胞进入尿液。治疗上需通过经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术切除肿瘤，术后可能需辅助化疗或放疗。 5、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病可能导致凝血功能障碍，红细胞通过受损血管进入尿液。治疗上需针对原发病进行治疗，如使用免疫球蛋白、凝血因子等药物。日常饮食中应多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等，增强血管弹性；适量运动如散步、游泳等有助于改善血液循环；避免久坐、憋尿等不良习惯，定期复查尿常规，监测病情变化。如出现血尿、腰痛等症状加重，需及时就医。