首页 > 外科 > 泌尿外科

无症状的冠心病严重吗

| 1人回答 | 64次阅读

问题描述:
无症状的冠心病严重吗

全部回答
1条回答

倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

无症状冠心病可能比有症状的冠心病更危险。无症状冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。

1、动脉粥样硬化:

动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础,长期高脂饮食、缺乏运动等因素可导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块。斑块逐渐增大可能完全阻塞血管,但部分患者因侧支循环建立或痛觉神经受损而无明显症状。这类患者需通过冠脉CT或造影确诊,治疗包括他汀类药物稳定斑块、阿司匹林抗血小板聚集。

2、高血压:

长期高血压加速动脉硬化进程,血管壁持续承受高压导致内皮功能紊乱。血压波动可诱发无症状心肌缺血,表现为心电图ST段改变但无胸痛。动态血压监测能发现异常,降压药物如氨氯地平、缬沙坦可延缓病情进展。

3、糖尿病:

糖尿病引发微血管病变和神经损伤,患者对缺血疼痛感知迟钝。高血糖环境促进氧化应激反应,加速冠脉病变。糖化血红蛋白检测有助于评估控制情况,降糖药如二甲双胍、SGLT-2抑制剂兼具心血管保护作用。

4、高脂血症:

低密度脂蛋白胆固醇升高是斑块形成的核心因素,尤其小而密的LDL颗粒更易穿透血管内膜。血脂异常往往没有自觉症状,但超声可发现颈动脉内膜增厚。除药物治疗外,地中海饮食模式能改善血脂谱。

5、吸烟:

烟草中的尼古丁和一氧化碳损伤血管内皮,促使血小板聚集。吸烟者冠脉痉挛风险增加3-4倍,但部分人群因长期耐受而无典型心绞痛。戒烟后2年内心血管风险可降低50%,尼古丁替代疗法有助于戒断。

无症状冠心病患者需定期进行运动负荷试验评估心肌缺血程度,饮食上建议增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,每日30分钟有氧运动如快走、游泳可改善血管弹性。避免突然剧烈运动诱发急性事件,睡眠时保持侧卧减少心脏负荷。合并三高患者应每月监测血压血糖,每3-6个月复查血脂和颈动脉超声。

其它精选问题

推荐 女性压力性尿失禁如何锻炼?

女性压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼凯格尔运动来改善,同时结合深蹲和桥式动作加强盆底肌群。坚持科学锻炼不仅能够提升肌肉力量,还能有效减少漏尿的发生。 1、凯格尔运动 这是训练盆底肌最经典的方法。它的核心是找到并收缩控制排尿的肌肉: 找肌肉:排尿时尝试中断尿流来感受盆底肌的位置,但平时练习时不要刻意中断尿流,以免损害膀胱功能。 练习方法:躺下或坐着,收紧盆底肌10秒,然后放松10秒。每天重复3组,每组10-15次。 呼吸要自然,避免用力收紧腹部、大腿或臀部。长期坚持可以增强盆底肌的弹性和控制力。 2、深蹲 深蹲对强化整体核心以及骨盆区域肌肉有帮助: 动作要领:站姿,双脚与肩同宽,慢慢下蹲至膝盖和臀部呈90度,保持背部直立,目视前方。 每次完成10-15个深蹲,做2-3组。加强核心和大腿力量的同时,可以稳定盆底区域。 3、桥式运动 桥式动作不仅有助于强化臀部,还能调动骨盆底部的肌肉: 平躺,双膝弯曲,双脚贴地与肩同宽,慢慢抬起臀部至肩、臀、膝成一条直线,保持3-5秒再缓慢放下。 每次重复10-15次,每天做3组,注意动作过程中勿屏气。 压力性尿失禁的锻炼需要时间和坚持才能见效,一般至少需要6-8周才能有所改善。若症状仍未改善,应及时就医,医生可能建议更深层次的治疗,例如电刺激疗法、生物反馈训练,甚至手术治疗。 持之以恒地锻炼盆底肌能帮助女性缓解压力性尿失禁,并有效提升生活质量。如症状严重或伴随其他不适,请尽早咨询专业医生寻求解决方案。

相关阅读精选

点击查看更多