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糖尿病老人可以选择适量饮用低脂牛奶、无乳糖牛奶、高钙牛奶、植物蛋白奶等食物，也可以遵医嘱服用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物。建议在医生指导下调整饮食结构，定期监测血糖水平。
一、食物1. 低脂牛奶脱脂或低脂牛奶脂肪含量较低，有助于控制热量摄入，适合需要限制脂肪的糖尿病患者。
2. 无乳糖牛奶乳糖不耐受的老年糖尿病患者可选择无乳糖牛奶，避免因乳糖消化不良引发胃肠不适。
3. 高钙牛奶强化钙质的牛奶有助于预防骨质疏松，但需注意选择无糖添加的品种。
4. 植物蛋白奶杏仁奶、豆奶等植物蛋白饮品碳水化合物含量较低，可作为牛奶替代品。
二、药物1. 二甲双胍双胍类降糖药能改善胰岛素抵抗，是2型糖尿病的基础用药。
2. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂可延缓碳水化合物吸收，适合餐后血糖升高者。
3. 格列美脲磺脲类促泌剂能刺激胰岛素分泌，但需警惕低血糖风险。
老年糖尿病患者每日牛奶摄入量建议控制在200-300毫升，饮用时间以早餐或加餐为宜，避免睡前饮用影响次日空腹血糖。
糖尿病末梢神经病变可通过血糖控制、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病末梢神经病变通常由长期高血糖、微循环障碍、氧化应激、遗传易感性等原因引起。
1、血糖控制严格控制血糖是基础治疗，需通过饮食调整、规律运动及降糖药物维持血糖稳定，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、药物治疗针对神经病变可使用α-硫辛酸改善氧化应激，依帕司他抑制醛糖还原酶活性，普瑞巴林缓解神经痛，需在医生指导下选择剂型。
3、物理治疗低频电刺激、红外线照射等可促进局部血液循环，缓解肢体麻木疼痛症状，需在专业机构重复进行。
4、手术治疗严重血管病变者需行血管成形术或交感神经切除术，足部溃疡合并感染可能需清创截肢术，术前需评估手术适应证。
日常需加强足部护理避免外伤，定期监测血糖及神经功能，出现伤口感染或疼痛加剧应及时就医。
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