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有空洞就一定是肺结核吗

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有空洞就一定是肺结核吗

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

肺部出现空洞不一定是肺结核,空洞性病变主要有肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌感染等病因。

1、肺结核

结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死液化形成空洞,多伴随低热、盗汗、咯血等症状。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、肺脓肿

化脓性细菌感染引发肺组织化脓坏死,常见高热、咳脓臭痰表现。根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,严重者需引流治疗。

3、肺癌

肿瘤中心坏死形成空洞多见于鳞癌,伴随刺激性干咳、痰中带血。需手术切除配合放化疗,常用药物包括顺铂、吉非替尼等。

4、肺真菌感染

曲霉菌等真菌侵蚀肺组织形成空洞,免疫低下者易发。治疗选用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药,疗程较长。

发现肺部空洞应及时完善胸部CT、痰培养等检查明确病因,避免盲目按肺结核治疗延误病情。

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乙肝健康携带者具有传染性,传播途径主要有血液传播、母婴传播、性接触传播、密切生活接触传播。

1、血液传播

接触被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染,如共用注射器、纹身器械消毒不彻底等。避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品。

2、母婴传播

乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或哺乳传播给新生儿。携带者孕妇需在医生指导下进行母婴阻断治疗。

3、性接触传播

无防护性行为可能传播乙肝病毒。建议性伴侣接种乙肝疫苗并使用安全套。

4、密切生活接触

长期共同生活可能通过破损皮肤黏膜接触传播。家庭成员应接种疫苗,避免共用可能接触血液的物品。

乙肝健康携带者应定期复查肝功能,保持健康生活方式,家人及时接种疫苗可有效预防传播。

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