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肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，主要影响因素有结石大小、结石位置、患者体重指数以及是否存在尿路感染。
1、结石大小：直径5-20毫米的结石最适合体外碎石，超过25毫米的结石可能需要分次治疗或改用其他方式。
2、结石位置：肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能需输尿管镜治疗。
3、患者体质：体重指数超过30可能影响冲击波传导，肥胖患者需评估是否适合体外碎石。
4、并发症风险：合并尿路感染、凝血功能障碍或妊娠状态属于体外碎石禁忌证，需优先控制基础疾病。
治疗前需完善泌尿系CT平扫评估结石特性，术后建议每日饮水2000毫升以上并配合适度跳跃运动促进排石。
长期卧床可能增加肾结石风险，主要与尿液滞留、骨质脱钙、尿路感染、代谢紊乱等因素有关。
1、尿液滞留卧床时体位改变减少，肾脏重力引流作用减弱，导致尿液滞留于肾盂，钙盐结晶沉积概率升高。建议定时翻身并抬高床头促进排尿。
2、骨质脱钙长期制动导致骨钙流失，血钙浓度增高后经肾脏排泄增加。需进行被动关节活动并补充维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。
3、尿路感染卧床患者易发生泌尿系感染，变形杆菌等微生物可分解尿素产生结石基质。需保持会阴清洁，感染时可使用左氧氟沙星等抗生素。
4、代谢紊乱甲状旁腺功能亢进等继发疾病可能导致高钙尿症。需监测血钙磷水平，严重时可服用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪减少尿钙排泄。
卧床患者每日饮水量应达到2000毫升以上，定期进行床上肢体活动，出现腰痛或血尿需及时就医排查结石。
