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输尿管结石如何微创手术

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输尿管结石如何微创手术

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石的微创手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术。

1、输尿管镜碎石术

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

2、经皮肾镜碎石术

在腰部建立微小通道,肾镜直达肾盂粉碎结石,适用于较大肾结石合并输尿管上段结石,可能需配合超声或激光碎石。

3、腹腔镜取石术

通过腹部小切口进行腹腔镜操作,直接切开输尿管取石,适用于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄病例,需缝合输尿管切口。

4、体外冲击波碎石

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石,需多次治疗且碎石后需药物辅助排石。

术后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。

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输尿管结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。

1、输尿管镜碎石术:

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适用于中下段输尿管结石。

2、经皮肾镜碎石术:

在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏碎石,适用于较大肾结石合并输尿管上段结石。

3、体外冲击波碎石:

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。

4、腹腔镜取石术:

通过腹腔镜技术切开输尿管取出结石,适用于嵌顿时间长或合并输尿管狭窄的复杂结石。

术后需多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估恢复情况。

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