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肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石粉碎，适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需多次治疗且可能引起血尿等并发症。
3、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜，用激光或套石篮直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：在腰部建立通道进入肾脏粉碎并取出结石，适用于大于20毫米的鹿角形结石，可能发生出血、感染等风险。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石多数情况下可以自行排出，实际能否排出与结石大小、位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积直接影响通过输尿管的难度。
2、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长，接近膀胱的输尿管末端结石更易排出。位置决定结石移动路径的复杂程度。
3、饮水量每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用。充足液体摄入能促进结石移动，但需避免短时间内过量饮水导致肾积水。
4、解剖结构存在输尿管狭窄或先天畸形的患者自然排出率降低。泌尿系统通畅度是影响排石的关键生理因素。
建议肾结石患者保持适度运动如跳绳，避免高草酸饮食，出现持续腰痛或发热时应立即就医。
