张楠
济南市中心医院
主任医师
胸骨骨髓炎可以通过抗生素治疗、清创手术及支持疗法进行综合管理，根据情况程度选择适合的治疗方式，以确保感染控制和功能恢复。
1、抗生素治疗
大多数患者首选使用抗生素，在明确致病菌后进行针对性治疗。常用药物包括：
青霉素类，例如阿莫西林，对链球菌和一些葡萄球菌有效。
第三代头孢菌素，例如头孢曲松，对耐药菌更有效。
氨基糖苷类，如庆大霉素，在细菌产生抗性的情况下可能需要联合使用。重要的是，根据医生的建议定期调整抗生素类型和疗程。
2、清创与外科手术治疗
如果感染较严重或发展为慢性，清创手术可能是必须的。包括：
手术引流：清除胸骨局部脓肿或坏死组织以解除感染压力。
骨组织切除：清除感染严重的骨组织，避免炎症扩散。
重建手术：若骨质被大量破坏，可以通过植骨或其他重建方式恢复胸骨结构，确保胸廓功能正常运行。
3、支持性疗法与生活调整
同时可辅助支持性手段，增强身体恢复能力：
营养支持：饮食中增加蛋白质和维生素摄入，例如鸡蛋、海鱼和富含维生素C的蔬果，提升免疫系统功能。
适当运动：在康复后期进行轻量有氧运动如散步，加速血液循环与骨质修复。
定期复查：通过影像学检查观察骨愈合情况，避免感染复发。
胸骨骨髓炎是较为复杂的医疗问题，应优先寻求专业医生诊治，通过联合治疗全面控制病情，避免对胸部结构和功能的长期损害。如出现胸骨区域持续性疼痛、红肿或发热等症状，应及时就医以免耽误治疗时机。
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