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跟腱断裂多数患者经规范治疗后不会遗留明显后遗症，但康复效果受治疗时机、康复训练、年龄等因素影响。主要风险包括再断裂风险、肌力下降、活动受限、慢性疼痛、踝关节稳定性降低。
1、再断裂风险：
跟腱愈合过程中存在约5%-10%的再断裂概率，多发生于术后6个月内。过早负重或剧烈运动是常见诱因，需通过渐进式康复训练降低风险，术后3个月内应避免跳跃、奔跑等动作。
2、肌力下降：
小腿三头肌萎缩是常见并发症，肌力可能恢复至健侧的80%-90%。通过离心训练（如踮脚缓慢下落）、抗阻练习可改善，但高强度运动时可能仍感乏力，运动员需专项肌力评估后才能重返赛场。
3、活动受限：
约15%患者出现踝关节背屈角度减少，影响下蹲、爬楼梯功能。石膏固定超过8周者更易发生，需在康复师指导下进行跟腱牵拉训练，必要时使用动态支具辅助矫正。
4、慢性疼痛：
愈合部位可能形成瘢痕组织导致局部压痛，天气变化时症状明显。超声治疗、冲击波等物理疗法可缓解，顽固性疼痛需排除跟腱钙化或滑囊炎等继发病变。
5、关节稳定性降低：
跟腱长度改变可能影响踝关节力学结构，增加扭伤风险。本体感觉训练（如平衡垫练习）和护踝装备使用可预防，严重不稳需考虑韧带重建手术。
术后6个月内建议穿戴跟腱靴保护，逐步从水中行走过渡到陆地训练。补充蛋白质和维生素C促进胶原合成，控制体重减少跟腱负荷。定期复查超声评估愈合进度，运动员应完成等速肌力测试和功能性跳跃评估后再恢复训练。出现突发剧痛或异常响声需立即就医排除再断裂。
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