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肥胖症的手术治疗效果通常较为显著,适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病或体重指数超过37.5的重度肥胖患者。减重手术主要通过限制胃容量或改变营养吸收路径实现体重下降,常见术式包括袖状胃切除术、胃旁路手术等。
袖状胃切除术通过切除部分胃部减少胃容量,术后一年内可减掉多余体重的60%-70%,同时改善糖尿病、高血压等代谢异常。胃旁路手术通过重建消化道路径减少热量吸收,减重效果更持久,多余体重减少率可达70%-80%,对2型糖尿病的缓解率较高。两种术式均需配合术后长期饮食管理,避免营养缺乏。手术并发症概率较低,但可能发生吻合口漏、倾倒综合征等问题,需严格遵循医嘱进行术后随访。
术后需终身补充维生素B12、铁剂等营养素,每日蛋白质摄入量应达到60-80克。建议建立规律进食习惯,避免高糖高脂饮食,术后1年内每月监测体重及代谢指标。减重手术并非独立治疗方案,需与营养指导、运动康复相结合,患者依从性直接影响远期效果。