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妊娠合并甲亢的治疗需兼顾母婴安全，主要通过抗甲状腺药物控制、定期监测及多学科协作实现快速缓解。治疗方式包括使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物控制甲状腺功能，配合低碘饮食、心率监测等生活管理，严重时需考虑甲状腺次全切除术。
妊娠早期首选丙硫氧嘧啶片，该药胎盘通过率较低，可减少对胎儿的影响。妊娠中晚期可换用甲巯咪唑片，其肝毒性风险相对较小。用药期间需严格监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，每2-4周调整剂量，避免药物过量导致胎儿甲减。β受体阻滞剂如普萘洛尔片可用于缓解心悸等症状，但需短期谨慎使用。
对药物过敏、治疗效果差或甲状腺明显肿大的患者，妊娠中期可考虑甲状腺次全切除术。手术需在甲状腺功能接近正常时进行，由经验丰富的外科团队操作，术前需用碘剂准备以减少出血风险。术后需密切监测钙离子水平，预防甲状旁腺损伤导致的低钙血症。
实施低碘饮食，每日碘摄入量控制在150微克以内，避免海带、紫菜等高碘食物。增加优质蛋白如鸡蛋、豆制品摄入，补充维生素B族和铁剂预防贫血。分5-6次少量进食，减少胃肠负担，避免含咖啡因食物刺激心率。
每2周检测血清游离T4、TSH水平直至稳定，每月进行胎儿超声评估生长发育。自数胎动，定期进行胎心监护。警惕甲状腺危象先兆，如体温超过38℃、心率持续超过140次/分需立即就医。产后6周复查甲状腺功能，约30%患者可能出现病情反复。
组建产科、内分泌科、新生儿科联合诊疗团队，妊娠32周起制定个体化分娩计划。甲亢患者易发生早产、胎儿生长受限，需提前评估宫颈条件。产后母乳喂养需根据药物代谢情况调整，丙硫氧嘧啶在乳汁中浓度较低，可作为首选。
妊娠合并甲亢患者应保持情绪稳定，避免剧烈运动和环境高温。每日监测静息心率，记录体重变化趋势。出现眼球突出需佩戴墨镜防护，睡眠时抬高头部减轻眶周水肿。产后42天需全面评估甲状腺功能，部分患者可能转为永久性甲减需终身替代治疗。严格遵医嘱用药和复诊是保障母婴健康的关键。
