健康知道
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重症型急性坏死胰腺炎是一种危重急症，通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等因素引起，临床表现为剧烈腹痛、腹胀、发热及多器官功能障碍。
1、胆道疾病胆结石或胆道感染可能导致胰液排出受阻，引发胰腺自我消化。需紧急禁食并静脉营养支持，药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。
2、酗酒长期酒精刺激直接损伤胰腺细胞，伴随恶心呕吐症状。治疗需绝对戒酒，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑及镇痛药物。
3、高脂血症血液中甘油三酯过高诱发胰腺微循环障碍，可能伴发黄色瘤。需血浆置换快速降脂，联合贝特类或他汀类药物调节血脂。
4、胰管梗阻肿瘤或先天性畸形导致胰管高压破裂，常出现休克症状。需手术清除坏死组织，术后使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素抗感染。
患者需严格遵循低脂流质饮食，恢复期逐步增加优质蛋白摄入，定期监测血淀粉酶及影像学检查评估胰腺修复情况。
