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脓毒症可能导致呼吸衰竭,属于其严重并发症之一。脓毒症引发的全身炎症反应可损伤肺泡毛细血管屏障,导致急性呼吸窘迫综合征,进而发展为呼吸衰竭。
脓毒症引起的全身炎症反应会释放大量炎性介质,这些物质可直接影响肺血管通透性,使液体渗入肺泡间隙,阻碍气体交换。同时,炎症反应可能诱发凝血功能障碍,形成肺微血栓,进一步加重肺部损伤。患者常表现为呼吸频率增快、血氧饱和度下降,需通过血气分析确诊呼吸衰竭。
部分脓毒症患者因病原体直接侵袭肺部组织,如细菌性肺炎进展为脓毒症时,病原体毒素会破坏肺泡上皮细胞,导致肺水肿和肺实变。这类患者可能出现顽固性低氧血症,需机械通气支持。免疫功能低下或存在慢性肺部基础疾病的患者更易出现此类严重并发症。
脓毒症患者应密切监测呼吸频率、血氧及意识状态,出现呼吸急促、口唇发绀等症状时需立即就医。治疗需在ICU进行原发病控制的同时,采用氧疗、无创通气或气管插管等呼吸支持措施,早期干预可改善预后。