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狂犬病三级严重吗

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狂犬病三级严重吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

狂犬病三级属于严重暴露级别,需立即进行伤口处理和疫苗接种。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,根据暴露程度分为三级,三级暴露指皮肤被咬伤或抓伤出血、黏膜被唾液污染或破损皮肤被舔舐,病毒侵入风险极高。

三级暴露需彻底清洗伤口,使用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。随后立即接种狂犬病疫苗,并注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗需按程序完成5针接种,分别在第0、3、7、14、28天注射。免疫球蛋白能快速中和病毒,降低发病风险。未规范处理的三级暴露者发病概率极高,一旦出现恐水、怕风等神经症状,病死率接近100%。

狂犬病潜伏期通常1-3个月,极少数短至1周或长至1年。暴露后预防是唯一有效手段,发病后无特效治疗方法。日常应避免接触流浪动物,被咬伤后无论动物是否接种疫苗均需按三级暴露处理。高危职业人群可提前接种暴露前预防疫苗。

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