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子宫内膜癌术后是否需要化疗取决于病理分期、分化程度及高危因素，多数早期患者无须化疗，中晚期或存在高危因素者需结合辅助治疗。
1、病理分期IA期无肌层浸润且高分化者通常无须化疗，IB期以上或低分化者可能需紫杉醇+卡铂方案辅助治疗。
2、分化程度高分化腺癌复发概率低，中低分化癌需考虑顺铂+多柔比星等联合化疗，降低转移风险。
3、高危因素淋巴脉管浸润、宫颈间质受累或特殊病理类型如浆液性癌，建议采用多西他赛+卡铂方案预防复发。
4、分子分型POLE突变型预后良好可豁免化疗，p53突变型需强化疗如多柔比星+异环磷酰胺，配合靶向药物。
术后需定期复查CA125及影像学，保持均衡饮食与适度运动，避免雌激素暴露，严格遵循肿瘤专科医师制定的个体化治疗方案。
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