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先天性食管闭锁术后如何护理

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先天性食管闭锁术后如何护理

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
先天性食管闭锁和气管食管瘘简称为先天性食管闭锁,是胚胎前原肠发育异常所造成的新生儿期一种严重上消化道发育畸形。因为吞咽困难致误吸吐液,早期常并发肺炎、肺不张等。由于不能进食,患儿很快会出现脱水及电解质紊乱,故病死率极高。所以该病一经诊断明确,应争取早日手术治疗,提高患儿的生存率。先天性食管闭锁术后护理包括:保证保温、保湿、单间隔离或监护病房,同时要求加强雾化吸入、定时翻身、拍背和吸痰,吸痰时避免损伤吻合口。术后观察病情应仔细和严密,包括定期测量生命体征,观察面色、呼吸幅度、口腔分泌物的量。

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孕妇便秘严重无法排便可通过调整饮食、适量运动、补充膳食纤维、使用缓泻药物、灌肠等方式缓解。孕妇便秘通常由激素变化、子宫压迫、饮食结构不合理、水分摄入不足、缺乏运动等原因引起。

1、调整饮食

增加富含膳食纤维的食物摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。孕妇可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等食物,这些食物中的膳食纤维能够吸收水分增加粪便体积,软化大便。避免过多摄入精制米面和高脂肪食物,这类食物可能加重便秘。每日饮食应保持规律,少量多餐有助于减轻胃肠负担。

2、适量运动

适当增加身体活动量能够刺激肠道蠕动,帮助排便困难。孕妇可选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每天坚持30-60分钟。运动时注意强度不宜过大,避免剧烈运动导致身体不适。运动前后应补充足够水分,防止脱水加重便秘。长期卧床的孕妇可在床上进行简单的肢体活动。

3、补充膳食纤维

膳食纤维补充剂如小麦纤维素颗粒、车前子壳粉等可增加粪便体积和含水量。这类补充剂能够吸收大量水分形成凝胶状物质,软化大便并促进肠道蠕动。使用时应从少量开始逐渐增加,同时保证每日饮水量达到2000毫升以上。过量补充可能导致腹胀等不适,需根据个体情况调整用量。

4、使用缓泻药物

严重便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。乳果糖通过渗透作用增加肠腔水分,聚乙二醇可软化大便,开塞露能直接刺激直肠促进排便。使用药物前应咨询医生,避免自行用药影响胎儿发育。短期使用可能产生依赖性,不宜长期连续使用。

5、灌肠

对于顽固性便秘经其他方法无效时,可在医疗监护下进行灌肠治疗。灌肠能够快速清除直肠内积聚的粪便,缓解排便困难。孕妇灌肠需由专业医护人员操作,使用温和的灌肠液,避免刺激子宫收缩。灌肠不宜频繁进行,仅作为应急措施使用。操作过程中应注意观察孕妇反应,出现不适立即停止。

孕妇便秘护理需注意保持规律作息,每天固定时间尝试排便,建立良好的排便习惯。保持充足水分摄入,每日饮水量不少于2000毫升。避免长时间久坐或卧床,适当改变体位有助于减轻子宫对肠道的压迫。如便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等症状,应及时就医排除其他肠道疾病。孕期用药需严格遵医嘱,不可自行使用刺激性泻药。

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