首页 > 内科 > 心血管内科

急性左心衰应该如何抢救

| 1人回答 | 75次阅读

问题描述:
急性左心衰应该如何抢救

全部回答
1条回答

于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师
急性左心衰是需要紧急处理的危及生命的状况,应立即拨打急救电话,并采取坐位、吸氧、药物及改善循环等措施进行抢救。
1保持患者气道通畅和基本生命体征
在拨打急救电话后,应尽量让患者取坐位或半坐位,减少回心血量,减轻心脏负担。同时,要保持环境通风,补充氧气。如果条件允许,可立刻给予高流量吸氧以改善缺氧状态,尽可能减轻心脏和各器官的负担。
2予以快速使用药物控制
药物治疗是急性左心衰抢救中的核心步骤,可通过改善心衰症状、稳定血压等措施挽救生命:
利尿药物如呋塞米:通过快速利尿减轻肺部淤血和组织水肿。
血管扩张药物如硝普钠或硝酸甘油:降低心脏前后负荷,改善循环。
正性肌力药物如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素:增强心肌收缩力,适用于心输出量严重下降的患者。
使用药物时需密切观察患者的血压和心率变化,避免出现药物相关不良反应,具体剂量调整需由专业医生完成。
3纠正潜在的病因和并发症
急性左心衰通常是由心脏基础疾病或外部诱因引发的,应对这些问题进行迅速处理。例如:
心肌梗死:给予溶栓治疗或冠脉介入手术。
快速型心律失常:采取电复律或抗心律失常药物治疗。
高血压急症:快速降压以防止进一步恶化。
若条件允许,在初步抢救后对患者进行病因诊断,以制定进一步的治疗方案。
急性左心衰的抢救需从保持患者生命体征稳定到及时应用药物控制症状,再到纠正可能的根本原因,整个过程越迅速、规范,患者的生存几率越高。发现该症状时,尽早安排上级医院救治是至关重要的。

其它精选问题

推荐 儿童病毒性心肌炎严重吗

儿童病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症,严重程度因人而异,部分患儿可能出现严重并发症。病毒性心肌炎可能与柯萨奇病毒、腺病毒等感染有关,通常表现为发热、乏力、胸痛、心悸等症状。治疗方式包括休息、药物治疗以及对症处理,严重时需住院观察。病毒性心肌炎的预后与早期诊断和及时治疗密切相关,多数患儿经过规范治疗后恢复良好,但少数可能发展为慢性心肌炎或心力衰竭。 1、病毒感染:病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、腺病毒等病毒感染引起。这些病毒通过血液或淋巴系统侵入心肌,导致心肌细胞损伤和炎症反应。治疗上以抗病毒药物如利巴韦林、干扰素为主,同时辅以休息和营养支持。 2、免疫反应:病毒感染后,机体的免疫反应可能导致心肌进一步损伤。免疫抑制剂如糖皮质激素泼尼松可用于控制过度免疫反应,减轻心肌炎症。需在医生指导下使用,避免副作用。 3、心律失常:病毒性心肌炎患儿可能出现心律失常,如心动过速或心动过缓。严重心律失常需使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮,必要时进行心电监护和电复律治疗。 4、心力衰竭:部分患儿可能发展为心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿等症状。治疗包括利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油和强心药物地高辛,需密切监测心功能。 5、长期管理:病毒性心肌炎患儿需长期随访,监测心功能和心电图变化。避免剧烈运动,保持均衡饮食,摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质。适当进行低强度运动,如散步或瑜伽,有助于促进康复。 儿童病毒性心肌炎的严重程度因个体差异而异,早期发现和规范治疗是关键。家长应密切关注患儿的症状变化,及时就医。通过合理的药物治疗、生活管理和定期随访,多数患儿能够恢复健康,避免严重并发症的发生。

相关阅读精选

点击查看更多