健康知道
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小孩中耳炎耳朵疼可通过局部热敷、调整睡姿、药物镇痛、就医引流等方式缓解。疼痛通常由感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、细菌病毒感染等原因引起。
1、局部热敷家长可用温热毛巾敷于患儿耳部，温度不超过40摄氏度，每次10-15分钟。热敷能促进血液循环，减轻鼓膜压力，但需避开化脓期。
2、调整睡姿建议家长将患儿头部垫高30度，患耳朝上侧卧。该体位有助于减轻耳道压力，避免分泌物倒流刺激鼓膜。
3、药物镇痛对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒、萘普生栓剂可遵医嘱使用。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，需注意年龄限制和过敏史。
4、就医引流若出现鼓膜膨隆或持续高热，需耳鼻喉科行鼓膜切开术。中耳积液可能含有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体，不及时处理可能损伤听力。
家长需避免自行清洁耳道，保证患儿充足饮水，急性期暂缓乘坐飞机。观察48小时无缓解或出现耳流脓、眩晕等症状应立即复诊。
耳石症复位后头晕可能由残余耳石未完全复位、前庭功能未完全恢复、复位操作不规范、合并其他前庭疾病等原因引起，可通过药物辅助治疗、前庭康复训练等方式缓解。
1、残余耳石未复位耳石复位治疗可能未完全清除半规管内的耳石颗粒，残余耳石继续刺激前庭神经导致头晕。建议重复进行复位治疗，可配合使用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等改善微循环药物。
2、前庭功能未恢复长期耳石症导致前庭功能代偿不足，复位后仍需时间重建平衡功能。前庭康复训练如Brandt-Daroff练习可加速代偿，药物可选择改善神经功能的胞磷胆碱钠。
3、复位操作不规范体位变换角度或速度不当可能导致耳石未能归位到椭圆囊。需由专业医生使用视频眼震电图仪精准定位后再次复位，必要时联合地西泮控制眩晕症状。
4、合并其他前庭疾病可能同时存在梅尼埃病、前庭神经炎等疾病，表现为持续头晕伴耳鸣或听力下降。需完善冷热试验等检查明确诊断，针对性使用糖皮质激素或利尿剂治疗。
复位后1-2周内避免剧烈头部运动，保证充足睡眠有助于前庭功能恢复，若头晕持续超过1个月需复查排除中枢性眩晕。
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