健康知道
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胃癌不会传染。胃癌属于恶性肿瘤，其发生与幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯、长期吸烟饮酒等因素相关，但不存在人际传播途径。
1. 非传染性疾病胃癌是自身细胞基因突变导致的疾病，不具备病毒或细菌等病原体的传播特性，夫妻共同生活不会通过接触或共用餐具传染。
2. 幽门螺杆菌影响幽门螺杆菌感染可能增加胃癌风险，该细菌可通过共餐传播，但仅导致感染而非直接传染胃癌，需通过呼气试验检测并规范治疗。
3. 共同风险因素夫妻可能因相似的生活习惯如高盐饮食、腌制食品摄入过多等共同增加患病风险，建议共同改善饮食结构并定期筛查。
4. 遗传易感性约10%胃癌存在家族聚集性，与CDH1等基因突变相关，建议有家族史者进行基因检测及胃镜监测，但非传染所致。
夫妻一方患胃癌时，另一方应关注幽门螺杆菌筛查，减少腌制食品摄入，40岁以上定期胃镜检查，保持健康生活方式降低风险。
癌症复发可能由肿瘤残留、耐药性、免疫逃逸、基因突变等因素引起，复发时间从数月到数年不等，需结合病理类型和治疗方案综合评估。
1. 肿瘤残留手术或放疗后可能存在微小病灶残留，残留癌细胞增殖导致复发。需通过术后辅助化疗、靶向治疗降低风险，常用药物包括卡铂、紫杉醇、曲妥珠单抗。
2. 耐药性肿瘤细胞对化疗药物产生适应性抵抗，可能与ABC转运蛋白过表达有关。表现为治疗期间肿瘤标志物反弹，可更换为奥拉帕利、帕博利珠单抗等二线方案。
3. 免疫逃逸肿瘤细胞通过PD-L1表达等机制逃避免疫监视。伴随T细胞活性下降，可采用纳武利尤单抗、伊匹木单抗等免疫检查点抑制剂治疗。
4. 基因突变治疗压力筛选出TP53、KRAS等基因的新发突变，导致肿瘤异质性增强。二代测序可发现突变谱变化，对应使用埃克替尼、阿法替尼等靶向药物。
建议复发后重新进行病理活检和基因检测，保持规律随访，均衡摄入优质蛋白和维生素，适度进行有氧运动维持免疫功能。
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