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小儿感冒反复咳嗽怎么办

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小儿感冒反复咳嗽怎么办

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿感冒反复咳嗽可通过保持空气湿润、调整饮食结构、适当拍背排痰、遵医嘱用药等方式缓解。通常由病毒感染、过敏因素、继发细菌感染、气道高反应性等原因引起。

1、保持空气湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%左右,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。生理盐水雾化有助于稀释痰液,减轻咳嗽反射。

2、调整饮食结构

家长需准备温热的蜂蜜水或梨汁润喉,避免冷饮及甜腻食物。适当增加维生素C含量高的水果如橙子,有助于增强免疫力。

3、适当拍背排痰

家长需在餐前30分钟空心掌轻拍患儿背部,从下至上促进痰液松动。咳嗽剧烈时可采取俯卧位缓解膈肌压力。

4、遵医嘱用药

细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾,过敏因素需配合氯雷他定糖浆,气道痉挛可选用氨溴特罗口服溶液。所有药物须在儿科医师指导下使用。

夜间咳嗽加重时可垫高患儿枕头,观察是否伴随喘息或发热症状,持续1周无改善需复查血常规和胸片。

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小孩感冒痊愈后持续咳嗽可能与呼吸道敏感、感染后气道高反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关,可通过环境调节、抗过敏治疗、鼻腔冲洗、抑酸护胃等方式缓解。

1、呼吸道敏感

感冒后气道黏膜修复期易受冷空气或粉尘刺激引发干咳,建议家长保持室内湿度在50%左右,避免接触二手烟,可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒减轻气道炎症。

2、感染后高反应

病毒损伤导致支气管暂时性超敏,表现为夜间阵发性呛咳。家长需减少孩子剧烈运动,雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液可降低气道敏感性。

3、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发晨起咳嗽,可能与慢性鼻炎有关。使用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,配合氯雷他定糖浆控制过敏反应。

4、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉导致进食后咳嗽,建议睡前2小时禁食,抬高床头15度,必要时口服奥美拉唑肠溶颗粒抑制胃酸分泌。

咳嗽超过4周或出现喘息、发热需复查胸片排除肺炎,日常可饮用蜂蜜水润喉,避免摄入冰镇饮料等刺激性食物。

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