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体外碎石一般需要20-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小结石直径小于10毫米时通常可在30分钟内完成,较大结石可能需要重复进行多次冲击波治疗。
2、结石位置肾盂结石较易粉碎,输尿管中段结石因位置较深可能延长至40-50分钟,膀胱结石处理时间最短。
3、设备类型电磁式碎石机效率高于液电式,新型设备可缩短15%-20%的操作时间,但需根据医院设备条件决定。
4、患者配合术中体位保持稳定可提高碎石效率,过度肥胖或无法耐受体位可能需分次完成治疗。
术后建议增加饮水量促进碎石排出,避免剧烈运动,出现持续腰痛或血尿应及时复诊。
泌尿系统结石CT值超过800-1000HU时通常适合体外冲击波碎石。实际适用性主要与结石成分、大小、位置以及患者肾功能等因素有关。
1、结石成分尿酸结石CT值较低可能不适合碎石,草酸钙结石密度高更适合。需结合尿液分析判断成分类型。
2、结石大小直径5-20毫米的结石碎石效果较好,超过25毫米可能需要分次碎石或联合其他治疗。
3、结石位置肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管结石可能受骨骼遮挡影响定位。
4、患者因素肥胖患者穿透深度受限,凝血功能障碍者需评估出血风险,肾功能不全者要控制冲击波能量。
建议碎石前完善泌尿系CT三维重建评估结石特性,术后多饮水并定期复查结石排出情况。