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怎么医治左输尿管结石

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怎么医治左输尿管结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外碎石

适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

3、输尿管镜取石

中下段输尿管结石可选择输尿管硬镜或软镜手术,配合钬激光或气压弹道碎石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

大于20毫米的复杂结石需建立经皮肾通道碎石取石,适用于合并肾积水或感染病例,需术前抗感染治疗。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。

其它精选问题

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肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式:

经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术费用最高。不同术式对设备和技术要求不同,直接影响总费用。

2、结石大小:

较大结石或复杂结石需要更长时间和更复杂的手术操作,可能增加耗材使用量和住院天数,导致费用上升。

3、医院级别:

三甲医院手术费用通常高于二级医院,但设备和技术更成熟。不同地区医保报销比例也会影响患者实际支出。

4、麻醉方式:

全身麻醉费用高于局部麻醉,复杂手术可能需要更高级别的麻醉监护,这部分费用会纳入总治疗成本。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查预防结石复发。

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