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肾结石直径超过5毫米或引起梗阻时通常建议体外冲击波碎石。碎石指征主要与结石大小、位置、症状严重度、肾功能影响等因素有关。
1、结石大小直径5-10毫米的结石若无法自行排出可考虑碎石，超过10毫米的结石通常需要碎石干预。
2、梗阻情况结石导致尿路梗阻或肾积水时，无论大小均需及时碎石解除梗阻。
3、症状程度反复肾绞痛发作、持续血尿或合并感染等严重症状时，往往需要碎石治疗。
4、肾功能影响结石引起肾功能损害或存在孤立肾等特殊情况时，需积极采取碎石措施。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石情况。
肾结石体外碎石后可通过多饮水、适度运动、药物辅助及体位调整等方式促进排出。碎石排出效果主要与结石大小、位置、患者代谢情况及术后护理等因素有关。
1、多饮水：每日饮水量建议超过2000毫升，增加尿量冲刷泌尿系统，帮助细小结石随尿液排出体外。
2、适度运动：进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用加速碎石下行，但需避免剧烈运动以防血尿加重。
3、药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解痉挛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
4、体位调整：根据结石位置采取特殊体位，如肾下盏结石需配合倒立体位训练，促进碎片脱离肾盂。
术后需定期复查泌尿系超声，观察排石进度；出现持续腰痛、发热或血尿加重时应及时复诊，避免碎石堆积导致输尿管梗阻。
