健康知道
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肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解，通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传倾向等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出，可饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石增长，但需避免过量引发水中毒。
2、药物镇痛剧痛时可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物，需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位可减轻输尿管痉挛，配合热敷腰背部能缓解肌肉紧张，但禁止剧烈运动以免结石嵌顿加重。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石需行体外冲击波碎石术，该治疗可能与输尿管狭窄、肾盂积水等并发症有关，通常表现为血尿、腰部钝痛等症状。
发作期应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适度进行跳跃运动促进结石位移，若出现持续发热或无尿须立即急诊处理。
泌尿系统结石CT值超过800-1000HU时通常适合体外冲击波碎石。实际适用性主要与结石成分、大小、位置以及患者肾功能等因素有关。
1、结石成分尿酸结石CT值较低可能不适合碎石，草酸钙结石密度高更适合。需结合尿液分析判断成分类型。
2、结石大小直径5-20毫米的结石碎石效果较好，超过25毫米可能需要分次碎石或联合其他治疗。
3、结石位置肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段输尿管结石可能受骨骼遮挡影响定位。
4、患者因素肥胖患者穿透深度受限，凝血功能障碍者需评估出血风险，肾功能不全者要控制冲击波能量。
建议碎石前完善泌尿系CT三维重建评估结石特性，术后多饮水并定期复查结石排出情况。
