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输尿管结石能用体外碎石吗

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输尿管结石能用体外碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下可采用体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于10毫米、位于输尿管上段的结石,具体需结合结石位置、大小、肾功能等因素评估。

1、适应症

体外碎石适用于输尿管上段结石,结石直径通常需小于10毫米,且无严重尿路感染或肾功能障碍。

2、禁忌症

孕妇、凝血功能障碍患者、结石远端尿路梗阻者禁用,合并急性尿路感染或严重肥胖可能影响碎石效果。

3、治疗原理

通过体外冲击波聚焦击碎结石,碎石颗粒随尿液自然排出,需配合药物辅助排石。

4、术后护理

术后需增加饮水量促进排石,可能需服用坦索罗辛等药物扩张输尿管,定期复查超声监测排石情况。

建议术后保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,出现持续腰痛或发热需及时复诊。

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体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响碎石难度,较大结石可能需分次治疗或联合其他方式,费用相应增加。

2、结石位置:

肾盂结石较输尿管结石更易处理,特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。

3、医院等级:

三甲医院设备精度和医生经验更具优势,收费标准通常高于二级医院,但并发症风险更低。

4、麻醉方式:

局部麻醉费用较低,全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用,适合疼痛敏感或配合度差的患者。

术后需多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石清除情况。

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