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为什么会创伤性休克

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为什么会创伤性休克

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
创伤性休克的常见病因分为四类:交通事故伤;机器损伤;坠落伤;其他伤。造成以上四类创伤的主要因素为外伤。机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用,可致机体正常生理功能紊乱,严重时就导致休克。1.失血,失血是创伤造成血流灌注不足引起休克的最常见的原因。一次突然失血量不超过总血量的1/4时,机体通过神经体液的调节,可代偿地维持血压在正常范围,否则即发生休克。2.神经内分泌功能紊乱,严重创伤及所伴随发生的症状,如疼痛、恐惧、焦虑及寒冷、神经麻痹等,都可对中枢神经产生不良刺激,从而导致反射性血管舒缩功能紊乱而发生休克。3.组织破坏,创伤可导致局部组织缺血和组织细胞坏死,可释放大量酸性代谢产物和钾、磷等物质,引起电解质的紊乱亦可引起休克。4.细菌毒素作用,创伤继发严重的感染,也可引发休克发生。

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消化性溃疡出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡出血通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激等原因引起。 1、药物治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、兰索拉唑30mg每日一次,可有效抑制胃酸分泌;H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次,可减少胃酸分泌;止血药物如氨甲环酸500mg静脉注射,可帮助止血。 2、内镜治疗:内镜下止血是首选方法,包括热凝止血、注射止血、夹闭止血等技术。热凝止血通过高频电流使组织凝固,注射止血使用肾上腺素等药物收缩血管,夹闭止血通过金属夹闭合出血点。 3、手术治疗:对于内镜治疗无效或出血严重的患者,需进行手术治疗。常见手术方式包括胃大部切除术、选择性迷走神经切断术。手术可有效控制出血,但创伤较大,需谨慎选择。 4、幽门螺杆菌根除:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因,根除治疗可降低复发率。常用方案为质子泵抑制剂联合两种抗生素,如奥美拉唑20mg每日两次、克拉霉素500mg每日两次、阿莫西林1000mg每日两次,疗程7-14天。 5、生活方式调整:避免刺激性食物如辛辣、油腻、酒精等,减少胃酸分泌;戒烟限酒,降低胃黏膜损伤风险;保持规律作息,避免过度劳累;减少使用非甾体抗炎药,降低胃黏膜损伤风险。 消化性溃疡出血患者需注意饮食调理,选择易消化、低纤维食物,如米粥、面条、蒸蛋等;避免过硬、过热、过冷食物,减少对胃黏膜的刺激;少量多餐,减轻胃部负担。适当运动如散步、瑜伽等,可促进胃肠蠕动,改善消化功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,有助于疾病康复。

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