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钬激光碎石手术一般需要30-90分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、患者体质、手术方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石体积直接影响手术时长,直径小于2厘米的结石通常可在60分钟内完成,较大结石需分次粉碎。
2、结石位置:输尿管上段结石操作空间小,可能比肾盂结石多耗费20-30分钟时间。
3、患者体质:肥胖患者或存在泌尿系统畸形的患者,术中视野暴露困难可能延长手术时间。
4、手术方式:单纯钬激光碎石较快,若需同期放置输尿管支架或处理并发症,时间会相应增加。
术后建议保持每日2000毫升饮水量,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。