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儿童肾积水要做哪些检查

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儿童肾积水要做哪些检查

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
儿童肾积水的常规检查是做B超,一般B超测量肾盂前后径大于10毫米,就诊断为肾积水。除了B超,还可以检查尿是否有尿路感染,因为有一部分肾积水小孩可能会发生尿路感染。如果肾积水在肾盂前后径在20毫米以上,建议做核素检查、同位素扫描,可以检查分肾功能,了解肾脏功能有没有下降的问题,如果有下降,可能需要手术治疗。还有核磁共振,可能观察肾脏积水的形态,整个肾脏的大小,皮质的厚薄等。还可以看肾盂输尿管,在术前评估狭窄的部位。

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推荐 常见的引起甲减的原因是什么

常见的引起甲状腺功能减退的原因主要有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗、碘缺乏或过量、垂体或下丘脑疾病、药物因素等。甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

1、自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎是引起甲减最常见的原因,主要包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎可能与遗传因素、环境因素等有关,通常表现为甲状腺肿大、乏力、畏寒等症状。萎缩性甲状腺炎通常表现为甲状腺萎缩、皮肤干燥等症状。桥本甲状腺炎患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物。

2、甲状腺手术或放射性治疗

甲状腺全切或次全切除术后,甲状腺组织减少可导致甲减。放射性碘治疗或颈部放射治疗后,甲状腺组织受损也可能引起甲减。通常表现为体重增加、记忆力减退、心率减慢等症状。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。

3、碘缺乏或过量

碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期碘缺乏可导致甲状腺激素合成不足。但碘摄入过量也可能抑制甲状腺激素的合成和释放,引起甲减。通常表现为甲状腺肿大、反应迟钝、皮肤干燥等症状。碘缺乏引起的甲减可通过补充碘盐改善,碘过量引起的甲减需限制碘摄入。

4、垂体或下丘脑疾病

垂体或下丘脑病变可导致促甲状腺激素分泌减少,引起中枢性甲减。可能与垂体瘤、垂体手术、颅脑外伤等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、低血压等症状。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗,同时需针对原发病进行治疗。

5、药物因素

某些药物可能干扰甲状腺激素的合成、释放或代谢,导致药物性甲减。常见药物包括锂制剂、胺碘酮、干扰素等,通常表现为疲劳、便秘、体重增加等症状。药物引起的甲减通常在停药后可恢复,必要时可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

甲减患者日常应注意规律作息,避免过度劳累。饮食上可适量增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、瘦肉等,限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。冬季需注意保暖,定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量。如出现明显乏力、嗜睡、水肿等症状加重,应及时就医。

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