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前列腺增生和前列腺炎的区别

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前列腺增生和前列腺炎的区别

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
前列腺增生和前列腺炎是两种不同的前列腺疾病,前者主要与前列腺组织增生有关,后者则是由炎症引起。两者在病因、症状和治疗方法上存在明显差异。
1、病因不同
前列腺增生通常与年龄增长、激素水平变化有关。男性随着年龄增长,体内雄激素和雌激素比例失衡,导致前列腺组织增生。遗传因素也可能增加患病风险。前列腺炎则多由细菌感染引起,部分病例与免疫系统异常、尿液反流或长期久坐等生活习惯相关。
2、症状不同
前列腺增生的典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等,严重时可能导致尿潴留。前列腺炎的症状则包括尿痛、尿频、下腹部或会阴部疼痛,急性期可能伴有发热、寒战等全身症状。
3、治疗方法不同
前列腺增生的治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗常用α受体阻滞剂如坦索罗辛和5α还原酶抑制剂如非那雄胺。手术治疗包括经尿道前列腺电切术、激光手术等。生活方式上,建议减少咖啡因和酒精摄入,避免久坐。
前列腺炎的治疗需根据类型选择。细菌性前列腺炎需使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素。非细菌性前列腺炎可选用抗炎药物如布洛芬和α受体阻滞剂。生活方式上,建议多喝水、避免辛辣食物,保持规律运动。
前列腺增生和前列腺炎虽然都影响前列腺,但病因、症状和治疗方法截然不同。及时就医、明确诊断是有效治疗的关键。日常生活中,保持良好的生活习惯,定期体检,有助于预防和早期发现前列腺疾病。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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