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前列腺增生的检查方法有哪些

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前列腺增生的检查方法有哪些

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
前列腺增生的检查方法包括直肠指检、超声检查和尿流率测定等。这些方法帮助医生准确诊断病情,为后续治疗提供依据。
1、直肠指检是前列腺增生检查中最直接的方法之一。医生通过手指触摸前列腺,评估其大小、形状和质地。这种方法简单快捷,能够初步判断前列腺是否存在异常。如果前列腺增大或质地变硬,可能需要进一步检查。
2、超声检查是另一种常用的检查手段,包括经腹部超声和经直肠超声。经腹部超声通过腹部皮肤探测前列腺,适合初步筛查。经直肠超声则通过直肠壁直接观察前列腺,图像更为清晰,能够更准确地测量前列腺的大小和结构。超声检查还可以评估膀胱和尿道的状况,帮助全面了解病情。
3、尿流率测定用于评估排尿功能,通过测量尿液排出的速度和量,判断是否存在排尿困难。这项检查简单无创,能够反映前列腺增生对排尿的影响。如果尿流率明显降低,可能提示前列腺增生较为严重。
4、前列腺特异性抗原PSA检测是评估前列腺健康的重要指标。PSA水平升高可能与前列腺增生或前列腺癌有关。医生通常会结合其他检查结果,综合判断PSA升高的原因。如果PSA水平异常,可能需要进一步进行前列腺活检。
5、尿常规检查可以排除其他泌尿系统疾病,如尿路感染或血尿。这项检查简单易行,能够提供尿液成分的详细信息,帮助医生判断是否存在并发症。
前列腺增生的检查方法多样,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段。通过综合评估检查结果,能够制定个性化的治疗方案,改善患者的生活质量。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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