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肾结石是否可以直接取出取决于结石大小、位置及患者个体情况，主要处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石对中下段输尿管结石可直接经尿道置入输尿管镜，用激光或套石篮取出，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石针对大于2厘米的肾盂结石或鹿角形结石，需建立皮肤到肾脏的通道后碎石取出，出血风险相对较高。
术后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
