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老年人选择假牙需根据口腔条件、咀嚼需求和预算综合评估,固定假牙、活动假牙和种植牙各有适用场景。固定假牙适合缺牙较少且邻牙健康者,活动假牙适应症广且经济实惠,种植牙则更接近天然牙功能但费用较高。
1、固定假牙
固定假牙通过粘接剂或牙冠固定在健康邻牙上,适合单颗或少量缺牙且邻牙稳固的老年人。烤瓷牙和全瓷牙是常见类型,前者强度高但可能透出金属基底,后者美观性更佳。固定假牙无需每日摘戴,咀嚼效率较高,但需要磨削邻牙作为支撑,可能增加邻牙负担。安装前需评估牙周健康状况,存在严重牙周炎或邻牙松动者不适用。
2、活动假牙
活动假牙包括局部义齿和全口义齿,通过金属卡环或基托固定在口腔内,适合多颗牙缺失或全口无牙的老年人。树脂基托假牙价格较低但易老化,钴铬合金支架假牙更耐用。活动假牙可自行摘戴清洁,便于维护口腔卫生,但初期可能有异物感,咀嚼效率约为天然牙的30%-50%。需定期调整以避免牙龈萎缩导致的松动,夜间应取出清洁浸泡。
3、种植牙
种植牙通过钛合金植体与颌骨结合模拟牙根功能,适合骨量充足、全身状况良好的老年人。单颗种植可避免损伤邻牙,全口种植能显著提高咀嚼效率。种植体与骨组织融合需要3-6个月,期间需保持口腔卫生并避免吸烟。糖尿病患者需控制血糖稳定后方可考虑种植,长期服用抗凝药物者需评估出血风险。种植牙维护得当可使用10年以上。
4、覆盖义齿
覆盖义齿结合活动假牙与种植技术,在残留牙根或种植体上安装附着体增强固位。适合牙槽骨严重吸收但保留部分牙根的老年人,磁性附着体或球帽式设计能减少基托面积提升舒适度。相比传统活动假牙,覆盖义齿稳定性提高50%以上,可延缓牙槽嵴吸收。需定期检查附着体磨损情况,基牙需进行完善根管治疗。
5、即刻负重种植
即刻负重种植在拔牙后立即植入种植体并安装临时牙冠,适合追求快速修复且骨质条件好的老年人。手术当天即可恢复部分咀嚼功能,减少缺牙期心理不适。但存在初期稳定性不足的风险,需严格选择适应症并避免过早咀嚼硬物。骨密度不足或患有骨质疏松的老年人可能需先进行骨增量手术。
老年人安装假牙后需每日用软毛牙刷清洁假牙和牙龈,活动假牙浸泡时使用专用清洁片。避免咀嚼过硬或粘性食物,定期复查调整假牙贴合度。初戴假牙可能出现发音不清或黏膜压痛,通常2-4周逐渐适应。保持均衡饮食补充钙和维生素D,缺牙较多者可选择软烂易消化的食物切割后食用。出现假牙断裂或口腔溃疡持续不愈应及时就诊。