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疥疮结节在治疗后仍可能残留瘙痒感，主要与疥螨尸体残留、局部炎症反应持续、皮肤修复过程、神经敏感性增高、继发感染等因素有关。疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，其特征性结节多出现在阴囊、腋窝等皮肤薄嫩部位。
1. 疥螨尸体残留
疥螨死亡后其尸体及代谢产物仍存在于皮肤隧道内，这些异性蛋白会持续刺激免疫系统产生迟发型超敏反应。即使已完成规范杀虫治疗，这种免疫反应可能持续数周，表现为结节部位阵发性刺痒。此时无须重复用药，可局部冷敷缓解症状。
2. 局部炎症反应持续
结节本质是机体对疥螨的Ⅳ型变态反应，治疗后的结节内可能仍有淋巴细胞浸润和纤维组织增生。这种慢性炎症会导致组胺持续释放，引起瘙痒介质如白三烯、前列腺素等水平升高。使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏可帮助减轻炎症。
3. 皮肤修复过程
疥螨破坏皮肤屏障后，表皮修复需要经历新生角质形成细胞迁移、胶原重塑等阶段。这个过程中神经末梢暴露或再生可能产生异常电信号，表现为愈合期瘙痒。建议涂抹含尿素或神经酰胺的保湿剂帮助屏障修复。
4. 神经敏感性增高
长期搔抓会导致局部神经纤维密度增加，C类神经纤维对痒觉的阈值降低，形成瘙痒-搔抓恶性循环。这种情况常见于病程超过两个月的患者，口服加巴喷丁或普瑞巴林等神经调节药物可能有效。
5. 继发感染
破损的结节可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，细菌毒素会刺激感觉神经末梢。若出现脓性渗出、周围红肿热痛等表现，需考虑外用莫匹罗星软膏或口服头孢氨苄等抗生素治疗。
建议保持患处清洁干燥，避免过度搔抓以防继发感染。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高。饮食上适当补充维生素A、锌等有助于皮肤修复的营养素。若瘙痒持续超过一个月或结节增大，需复诊排除结节性痒疹等其他皮肤病。夜间瘙痒明显者可口服氯雷他定等二代抗组胺药物，但需注意此类药物对疥疮本身并无治疗作用。
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