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小孩肾小球肾炎有什么症状吗怎么治疗

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小孩肾小球肾炎有什么症状吗怎么治疗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

小孩肾小球肾炎可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,治疗方式主要有卧床休息、低盐饮食、利尿消肿、控制血压、预防感染等。肾小球肾炎可能与链球菌感染、免疫异常、遗传因素、代谢疾病、药物损伤等因素有关,通常表现为尿液异常、眼睑或下肢水肿、乏力等症状。

1、血尿

血尿是肾小球肾炎的典型症状,尿液可能呈现洗肉水样或茶色。轻微血尿可能仅通过尿常规检查发现,严重时肉眼可见。家长需注意观察孩子排尿颜色,避免剧烈运动加重肾脏负担。若确诊为链球菌感染后肾炎,可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛颗粒等抗生素控制感染。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且不易消散,可能与肾小球滤过膜损伤有关。长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症,建议家长定期带孩子进行尿微量白蛋白检测。临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物减少蛋白漏出,严重病例可能需要使用醋酸泼尼松片进行免疫调节。

3、水肿

水肿多始于眼睑和颜面部,晨起时明显,严重时可蔓延至下肢及全身。这与钠水潴留和低蛋白血症有关,家长需限制孩子每日饮水量在1000毫升以内。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,同时建议每日测量体重监测水肿变化。

4、高血压

约半数患儿会出现血压升高,可能与肾素-血管紧张素系统激活有关。家长应每天定时测量血压,避免孩子情绪激动。临床常选用氨氯地平片、卡托普利片等降压药,服药期间需监测血钾和肾功能变化。

5、肾功能异常

部分患儿可能出现暂时性血肌酐升高,表现为食欲减退、恶心等症状。此时需严格控制蛋白质摄入量,每日每公斤体重不超过0.8克。急性期可静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽保护肾功能,必要时进行短期血液透析。

患儿应保持卧床休息至水肿消退,每日食盐摄入不超过3克,避免食用咸菜、火腿等高钠食品。恢复期可逐步增加活动量,但半年内禁止剧烈运动。建议每月复查尿常规和肾功能,注意预防呼吸道感染,接种疫苗前需咨询肾内科医生。若出现尿量减少、呼吸困难等表现应立即就医。

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细菌性胃肠炎是否严重需结合病情判断,多数患者症状较轻,少数可能引发脱水或败血症等严重并发症。细菌性胃肠炎是由沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染引起的消化道炎症,典型症状包括腹泻、腹痛、发热等。

轻症患者通常表现为水样腹泻、轻度腹痛和低热,病程持续3-5天可自愈。这类情况通过补液盐口服补液、清淡饮食和充分休息即可缓解。致病菌多通过污染食物或水源传播,夏季发病率较高,儿童和老年人更易感染。注意观察排便次数和体温变化,避免高糖高脂饮食加重肠道负担。

重症患者可能出现血便、持续高热或意识模糊,提示存在肠道黏膜损伤或全身感染。免疫功能低下者、婴幼儿或慢性病患者可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔等危急情况。若腹泻每日超过10次并伴有皮肤弹性减退、尿量减少等脱水表现,或出现持续48小时以上的40℃高热,需立即静脉补液并接受抗生素治疗。实验室检查可见白细胞显著升高及电解质紊乱,严重者需住院进行血培养和药敏试验。

预防细菌性胃肠炎需加强食品卫生管理,生熟食分开处理,肉类充分加热,避免饮用未经消毒的乳制品。出现症状后应隔离餐具,腹泻期间可食用米汤、馒头等低渣食物。若家庭中有多名成员同时发病或症状持续加重,应及时进行粪便培养检测,明确病原体后针对性用药。老年患者尤其需监测血压和心率,防止脱水诱发心脑血管意外。

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