健康知道
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牙一咬东西就疼可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、药物治疗等方式缓解。
1、龋齿牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，咬合时刺激牙神经引发疼痛。需及时清除腐坏组织并用树脂材料补牙，可遵医嘱使用氟化钠甘油、氨硝酸银、氟化亚锡等药物辅助治疗。
2、牙隐裂牙齿表面存在微小裂纹，咀嚼时受力导致裂纹扩张刺激牙髓。轻度隐裂可通过调磨咬合面缓解，严重者需做全冠修复，疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等镇痛药。
3、牙周炎牙龈萎缩导致牙根暴露，咬硬物时直接压迫敏感牙根面。需进行超声波洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑、米诺环素、氯己定等抗菌药物控制感染。
4、根尖周炎牙髓坏死引发根尖周围组织化脓性炎症，咬合时产生剧烈跳痛。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服阿莫西林、头孢克洛、奥硝唑等抗生素抗感染。
避免用患牙咀嚼硬物，饭后使用软毛牙刷清洁口腔，若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀需及时就诊。
牙齿上下咬合时疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿：蛀牙导致牙体缺损，咬合时刺激牙髓引发疼痛。需清除腐坏组织后填充修复，常用药物包括丁香油酚、氢氧化钙糊剂、玻璃离子水门汀。
2、牙周炎：牙龈萎缩导致牙根暴露，咬合压力直接作用于敏感区域。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片。
3、牙隐裂：牙齿存在微小裂纹，咬合时裂纹扩张刺激牙神经。需进行全冠修复，急性期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
4、颞下颌关节紊乱：关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合异常，常伴关节弹响。可采用咬合板治疗，配合热敷和氯唑沙宗片、艾司唑仑片等肌肉松弛药物。
避免咬硬物，用温水漱口缓解敏感，出现持续疼痛或牙龈肿胀应及时就诊口腔科。
