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双肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少高嘌呤食物如动物内脏。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品摄入。
3、药物治疗可能与尿酸盐代谢紊乱或感染有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或坦索罗辛缓释胶囊。
4、体外冲击波碎石可能与解剖结构异常或长期梗阻有关,通常表现为反复肾绞痛、发热等症状。直径超过10毫米的结石可选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
日常需保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或尿闭需立即就医。
结石掉到输尿管引起积水可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由结石嵌顿、尿路感染、输尿管狭窄、先天性畸形等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免剧烈运动以防结石位移引发绞痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。可能与结石成分异常、代谢紊乱有关,常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石,通过高频冲击波将结石粉碎。可能与输尿管蠕动功能减弱有关,通常表现为肾区叩击痛、排尿困难等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性嵌顿结石或合并严重积水,采用钬激光碎石后取出。常由输尿管息肉、瘢痕狭窄导致,可能伴随发热、肾功能异常等继发损害。
急性发作期需禁食油腻食物,恢复后增加柑橘类水果摄入预防复发,定期复查泌尿系超声监测积水消退情况。