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钬激光碎石术要全麻吗

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钬激光碎石术要全麻吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

钬激光碎石术通常需要全身麻醉或椎管内麻醉,具体麻醉方式取决于结石位置、患者身体状况及手术方案。

1. 麻醉选择

上尿路结石手术多采用全身麻醉,下尿路结石可考虑椎管内麻醉,需麻醉医师评估患者心肺功能后决定。

2. 麻醉评估

术前需完善心电图、肺功能等检查,评估患者对麻醉的耐受性,尤其关注老年患者或合并基础疾病者。

3. 麻醉风险

全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常等并发症,但现代麻醉技术已显著降低相关风险。

4. 术后恢复

全身麻醉术后需监测苏醒情况,椎管内麻醉术后需平卧6小时预防头痛,多数患者24小时内可恢复日常活动。

术前禁食8小时,术后早期下床活动有助于预防静脉血栓,出现发热或血尿加重需及时就医复查。

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推荐 八十多岁老人肾结石疼怎么办

八十多岁老人肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于稀释尿液促进小结石排出。建议分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。

2、药物镇痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物。需注意非甾体抗炎药可能加重老年人肾功能损伤,须严格遵循医嘱。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻输尿管受压。避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛,可尝试热敷腰部缓解肌肉痉挛。

4、就医碎石

对于较大结石或合并感染的情况,需及时就医进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。高龄患者手术风险较高,需综合评估心肺功能。

日常需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。出现发热、无尿等危急症状应立即急诊处理。