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淋巴结结核多数情况下不会通过日常接触传染，传染性主要取决于结核病灶是否开放以及患者是否处于活动期。传播途径主要有呼吸道飞沫传播、病灶直接接触传播、母婴垂直传播、医源性传播。
1、呼吸道传播当合并肺结核且痰菌阳性时，咳嗽产生的飞沫可能传播结核分枝杆菌。需进行痰涂片检查并隔离治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、接触传播皮肤破溃的淋巴结结核病灶脓液含有大量结核菌，直接接触可能导致感染。病灶局部需清创换药，配合链霉素注射液等抗结核治疗。
3、垂直传播妊娠期活动性结核可能通过胎盘或产道感染胎儿。孕产妇需全程规范抗结核治疗，新生儿需接种卡介苗并进行预防性用药。
4、医源性传播淋巴结穿刺或手术操作可能造成器械污染，需严格执行消毒规范。医务人员操作时应佩戴防护装备，术后器械需高压灭菌处理。
确诊淋巴结结核后应规范完成6-9个月抗结核疗程，治疗期间避免与他人密切接触，家庭成员需进行结核菌素试验筛查。
接触肺结核患者存在传染风险，但概率受接触时间、患者传染性、防护措施、自身免疫力等因素影响。
1、接触时间与患者共处密闭空间超过8小时感染风险显著增加，建议保持通风环境并减少密切接触。
2、传染性强弱痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性最强，而肺外结核或菌阴患者基本无传染性。
3、防护措施规范佩戴医用防护口罩可降低90%以上感染风险，接触后需用75%酒精进行手部消毒。
4、免疫状态糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群更易被传染，建议高危人群定期进行结核菌素试验筛查。
接触后出现持续咳嗽、低热等症状应及时就诊，密切接触者需在医生指导下进行预防性用药，日常注意加强营养和适度运动增强抵抗力。
