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出现鼻炎并发症怎么办

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出现鼻炎并发症怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻炎并发症可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗生素治疗、手术治疗等方式缓解。鼻炎并发症通常由过敏反应、细菌感染、鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等原因引起。

1、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗适用于过敏性鼻炎或轻度鼻窦炎引发的并发症。使用生理盐水或专用冲洗液可清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。操作时需保持头部倾斜45度,避免呛水。冲洗后可能出现短暂鼻塞,通常半小时内缓解。家长需帮助儿童选择儿童专用冲洗器,控制水流速度。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药适用于过敏性鼻炎并发症。这类药物通过阻断组胺受体缓解打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。用药期间可能出现口干、嗜睡等反应,从事高空作业者慎用。不建议长期连续使用同种抗组胺药超过3个月。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可控制中重度鼻炎引发的黏膜增生。需持续使用1-2周才能显效,正确喷药姿势为低头对准鼻腔外侧壁。长期使用可能引起鼻腔干燥出血,用药后建议用凡士林涂抹鼻前庭。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂适用于细菌性鼻窦炎并发症。用药前需进行细菌培养,疗程通常10-14天。治疗期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,出现伪膜性肠炎需立即停药。家长需确保儿童完成全程治疗。

5、手术治疗

鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术适用于药物控制无效的顽固性并发症。术前需进行鼻窦CT评估,术后需定期清理术腔痂皮。术后1-3个月可能出现暂时性嗅觉减退,需避免用力擤鼻和剧烈运动。

鼻炎并发症患者应保持室内湿度40%-60%,每日饮水超过1500毫升。饮食避免辛辣刺激食物,可适量补充维生素C和锌。冬季外出佩戴口罩,避免冷空气直接刺激鼻腔。建议每周进行3-5次有氧运动增强免疫力,但花粉季节需减少户外活动。出现持续头痛、视力改变或高热等症状时需立即就医。

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宝宝急性扁桃体炎可通过抗感染治疗、对症处理、局部护理、饮食调整和充分休息等方式治疗。急性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力下降、环境刺激、过度疲劳和局部炎症等因素引起。 1、抗感染治疗:细菌感染引起的急性扁桃体炎需使用抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林颗粒125mg/次,每日3次、头孢克洛干混悬剂125mg/次,每日2次和青霉素V钾片250mg/次,每日3次。病毒感染则以对症治疗为主,无需使用抗生素。 2、对症处理:高热时可使用退热药物,如布洛芬混悬液5ml/次,每6小时一次或对乙酰氨基酚滴剂0.5ml/次,每4小时一次。咽痛明显时可使用含片或喷雾缓解症状。 3、局部护理:保持口腔清洁,使用温盐水漱口每日3-4次,有助于减轻炎症和不适感。避免刺激性食物和饮料,如辛辣、过冷或过热的食物。 4、饮食调整:提供清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻和坚硬食物。多喝水,保持充足的水分摄入,有助于缓解咽部不适。 5、充分休息:保证宝宝有足够的休息时间,避免剧烈活动,有助于身体恢复。保持室内空气流通,避免二手烟和粉尘等刺激物。 宝宝急性扁桃体炎期间,建议增加富含维生素C的食物,如橙子、草莓和猕猴桃,有助于提高免疫力。适当进行轻柔的颈部按摩,可缓解局部不适。保持室内湿度适宜,使用加湿器或放置水盆,避免空气过于干燥。如症状持续或加重,应及时就医,避免并发症的发生。

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