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骨折验血有什么用?

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骨折验血有什么用?

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

骨折验血主要用于评估患者整体健康状况、监测并发症风险,并辅助判断骨折类型及愈合进程。常见检测项目包括血常规、炎症指标、电解质及骨代谢标志物等。

1、评估全身状态

血常规可检测血红蛋白水平,判断是否存在失血性贫血。开放性骨折或复合伤可能导致红细胞数量下降,需及时纠正。白细胞计数升高可能提示潜在感染风险,中性粒细胞比例异常增高时需警惕骨髓炎。

2、监测炎症反应

C反应蛋白和血沉检测能反映组织损伤程度。病理性骨折患者若出现持续升高的炎症指标,需排查肿瘤或感染因素。术后动态监测可评估抗感染治疗效果。

3、排查代谢异常

血钙、碱性磷酸酶检测有助于鉴别骨质疏松性骨折。甲状旁腺功能亢进患者可能出现高钙血症,而维生素D缺乏会导致低钙磷比值异常。这些指标异常时需进行内分泌治疗。

4、指导输血治疗

严重骨盆骨折或多发伤患者需通过凝血功能检测评估出血风险。纤维蛋白原降低或D-二聚体升高可能提示弥散性血管内凝血,此时需补充凝血因子或输注血小板。

5、预测愈合进程

骨特异性碱性磷酸酶、I型前胶原氨基端延长肽等骨形成标志物可动态监测成骨活性。糖尿病骨折患者通过血糖监测可发现愈合延迟风险,需加强血糖控制。

骨折后应保持均衡饮食,每日摄入800-1200mg钙质与400-800IU维生素D,适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免吸烟饮酒,尼古丁会抑制血管生成,酒精影响钙质吸收。康复期遵医嘱进行渐进式负重训练,定期复查X线及血液指标,出现肿胀加剧或发热症状需立即复诊。

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