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小孩子的睾丸一大一小怎么办

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小孩子的睾丸一大一小怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

儿童睾丸大小不对称可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎、睾丸扭转等原因引起,建议家长及时带孩子到小儿外科或泌尿外科就诊评估。

1、生理性鞘膜积液

新生儿期鞘状突未完全闭合导致,表现为阴囊无痛性肿大,多数在1岁前自行吸收。家长需避免挤压阴囊,定期观察大小变化。

2、腹股沟斜疝

腹腔内容物进入阴囊导致肿大,哭闹时明显,安静时可回纳。家长需避免孩子剧烈哭闹,及时就医排除嵌顿风险,必要时需疝囊高位结扎手术。

3、睾丸炎

多由病毒感染引起,伴随红肿热痛,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。

4、睾丸扭转

突发剧痛伴呕吐,属于泌尿外科急症,需在6小时内手术复位固定。家长发现孩子阴囊突发肿胀疼痛须立即急诊就医。

日常注意保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动撞击阴囊,定期检查睾丸发育情况,发现异常及时就医。

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肾结石引起的腰痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。

2、排石治疗

直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出,同时配合适度跳跃运动帮助结石移动。

3、体外碎石

对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于较大结石或体外碎石失败者,输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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