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肾结石引起的腰痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出,同时配合适度跳跃运动帮助结石移动。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大结石或体外碎石失败者,输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
小男孩排尿呈花洒状可能由包茎、尿道口狭窄、神经性膀胱功能障碍、尿道瓣膜等原因引起,可通过包皮环切术、尿道扩张、药物调节、手术矫正等方式治疗。
1、包茎包皮过长或包茎导致尿道口被部分覆盖,排尿时尿流分叉。日常需注意清洁,严重者需包皮环切术,可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、高锰酸钾溶液预防感染。
2、尿道口狭窄先天性发育异常或炎症反复刺激导致尿道口狭窄,尿流压力增大形成散射。轻度可用尿道扩张术,合并感染时可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等药物。
3、神经性膀胱控制排尿的神经功能失调导致尿流异常,常伴尿频尿急。需进行膀胱功能训练,严重者可遵医嘱使用奥昔布宁、托特罗定、索利那新等药物调节膀胱肌肉。
4、尿道瓣膜后尿道瓣膜等先天畸形阻碍正常排尿,需通过尿道镜手术切除瓣膜,术后可能需短期留置导尿管,配合使用环丙沙星、左氧氟沙星、坦索罗辛等药物预防并发症。
家长发现孩子排尿异常应及时就医,避免强行翻洗包皮,每日用温水清洗外阴,选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。