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双肾结石通常需要根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术或开放手术。
1、体外碎石：适用于直径小于20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，创伤小但需重复治疗。
2、输尿管镜术：针对中下盏结石或输尿管结石，经尿道置入内镜配合激光碎石，可同时处理双侧结石，术后需留置双J管。
3、经皮肾镜术：用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，需评估肾功能及出血风险。
4、开放手术：仅适用于合并解剖异常或复杂感染性结石，需切开肾盂取出结石，术后恢复时间较长。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石引起的腰痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛，解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出，同时配合适度跳跃运动帮助结石移动。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术，通过高频声波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大结石或体外碎石失败者，输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
每日饮水量应达到2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
