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脊柱锥体骨折微创手术的适应征

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脊柱锥体骨折微创手术的适应征

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
我们掌握的原则就是,第一类病人出现椎体骨折以后他疼痛,严重的疼痛影响他生活,这部分病人,那我们可以给他做椎体成形的手术,这是一个微创的治疗来缓解他的疼痛。第二部分病人,就是他的椎体压缩程度很重,他也出现疼痛,那我们这部分治疗,这部分病人治疗的目的,一个是缓解他的疼痛。另外一个做椎体成形,能够恢复一部分他椎体的高度,他能获得两个好处。第三类病人就是他的椎体压缩程度更重,他已经出现下肢神经的症状,相当于他椎体骨折以后压迫他神经了,这些病人是需要外科手术去给他做减压、固定、融合的手术的,所以骨质疏松的椎体骨折不存在优缺点的问题,不是说它有这个缺点那个缺点,做还是不做。我们来掌握他的手术适应症需要做手术,我们就会建议病人做,但大部分病人如果不在这三类情况下,我们大部分病人就会建议他保守治疗。

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四十八岁脚后跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎等因素有关。

1、休息制动

减少长时间站立行走,避免穿硬底鞋,选择有足弓支撑的软底鞋,减轻足跟压力。

2、物理治疗

冰敷缓解急性疼痛,热敷促进血液循环,牵拉足底筋膜和跟腱可改善柔韧性。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可消炎镇痛,局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、手术治疗

保守治疗无效的顽固性跟骨骨刺可行骨刺切除术,严重足底筋膜挛缩需筋膜松解术。

建议控制体重减轻足部负荷,避免剧烈跑跳运动,疼痛持续加重需及时就医明确病因。

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