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肾结石伴随发烧38摄氏度可通过解痉止痛、抗感染治疗、补液利尿、手术取石等方式处理,通常由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、结石嵌顿等原因引起。
1、解痉止痛肾绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等药物缓解平滑肌痉挛,家长需注意观察孩子疼痛程度变化,避免自行调整剂量。
2、抗感染治疗发热多因结石梗阻继发尿路感染,需根据尿培养结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素,家长应确保孩子完成全程用药。
3、补液利尿每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,可配合静脉输注葡萄糖氯化钠溶液,家长需记录孩子尿量及尿液性状变化。
4、手术取石对于直径超过6毫米的嵌顿性结石,需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,术后需监测体温及肾功能指标。
急性期建议低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,体温持续超过38.5摄氏度或出现寒战需立即就医。
轻度的肾结石可通过多饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、调整饮食减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,控制每日钠盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行,术后需配合药物排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,定期复查超声监测结石位置变化,保持适度运动促进结石移动排出。