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轻微的妊娠糖尿病多数情况下可以顺产。妊娠糖尿病的分娩方式主要取决于血糖控制情况、胎儿大小、孕妇骨盆条件以及有无其他并发症。
1、血糖控制血糖控制良好且无其他并发症时，顺产概率较高。建议通过饮食调整和适度运动维持血糖稳定。
2、胎儿大小胎儿体重不超过4000克且头盆相称时，通常具备顺产条件。需定期进行超声检查评估胎儿生长发育。
3、产程监护分娩过程中需加强血糖监测和胎心监护，必要时静脉滴注胰岛素控制血糖水平。
4、并发症评估若合并妊娠高血压、羊水过多等并发症，需由产科医生综合评估分娩方式。
建议妊娠糖尿病患者在孕晚期定期产检，配合医生制定个性化分娩方案，分娩后仍需监测血糖变化。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可谨慎进行碘131治疗，但需综合评估甲状腺功能、肾功能及并发症风险。
1、血糖控制空腹血糖需控制在8毫摩尔每升以下，餐后血糖不超过11毫摩尔每升，避免治疗期间代谢紊乱加重。
2、甲状腺评估需完善甲状腺超声和摄碘率检查，合并甲亢者优先控制甲状腺激素水平，防止碘131诱发甲状腺危象。
3、肾功能筛查碘131经肾脏排泄，糖尿病患者需检测尿微量白蛋白和肾小球滤过率，肾功能不全者需调整剂量。
4、并发症预防长期糖尿病患者需排查视网膜病变和周围神经病变，治疗前后加强血糖监测频率。
建议治疗前后由内分泌科与核医学科联合制定方案，治疗后1周内每日监测血糖变化，出现心慌出汗等低血糖症状及时处理。
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